“一般情况下，医院确因医疗技术和设备条件限制不能确诊治疗时可转外就诊，三级甲等或专科（三级医院）定点医疗机构可向自治区以外省市转诊。考虑到转区外患者的家人都会很忙乱，乌鲁木齐市决定在定点医院采取网上备案措施，这样就可以减少百姓跑趟趟。今年，我们在和定点医院签订协议的内容还增加了不少对患者‘利好’的内容。”3月31日，乌鲁木齐市社会保障局医药定点管理科科长唐伟如是说。
据悉，目前乌鲁木齐市社保局正在和市属定点医疗机构、定点药店签署本年度医疗服务协议。截至目前，市属410多家定点医疗机构、约800家定点药店中，90%已经签订了本年度服务协议，本周内将全部签署完毕。
检查检验费不得超过总费用的四成
只要住院，不管得的什么病，几乎都要从头到尾做一遍检查。哪些该检查哪些不该检查，患者根本搞不清楚，但费用却一分都不能少。这种令患者“憋屈”的事今后在乌鲁木齐市定点医院将得到遏制。
记者在社保局与定点医院签署的服务协议中看到这样一条规定：检查检验费用占总医疗费用比例不得超过40%。
对此，唐伟说，患者入院时，有些医生会开一些与初步诊疗和临床治疗无关的检查项目，作为患者的必查项目，这就是大家俗称的“套餐式”检查。针对这种现象规定，今年的协议中就规定，定点医院不得将临床项目作为“套餐式”检查，不得过度检查、治疗，不能将特殊检查项目（如彩超、CT、MRI等）列入常规检查，减少重复检查，要充分利用参保人员在其他同级或上级定点医疗机构所作的检查结果。
同时规定，定点医院要遵循先做一般检查项目，后做大型检查项目的原则，并保证特殊检查项目结果达到国家规定的阳性率。主要特殊检查项目诊断阳性率：三级医疗机构不低于80%，二级医疗机构不低于75%，一级医疗机构不低于70%。检查检验费用占总医疗费用的比例不得超过40%。
中医理疗得有分寸，超额医院自担
对于一些患者来说，可能不需要中医熏洗、足底反射等治疗，但主治医生却给开出了相应的诊疗单，这无疑会增加患者的费用。为了管住这些不良行为，协议中增加了一项新规：中医理疗方面，平均住院费用中物理治疗与康复、中医及民族医诊疗类费用占住院总费用比率，对于定点综合医院不超过15%。对于定点中医（民族医）专科医院不超过25%。
虽然有了这一新规，但往年的老规定也并未删减，针灸、推拿、理疗、拔火罐等中医治疗要按中医临床路径和治疗方案进行以外，也要求定点医院开展的中医理疗医保收费项目须向社保部门申报备案。
社保卡有问题，患者先住院再补刷卡
今后，参保人员在住院的关卡，社会保障卡一旦出了问题，没办法立刻刷卡办住院手续，也没必要太着急。因为你可以先住院，后面再补刷卡就可以了。
协议中还有一项新规定：乌鲁木齐市已建立医疗补刷卡记账、退账系统，禁止参保人员使用现金结算医疗费用。就诊登记或结算时社会保障卡因禁用、损坏、网络不通等原因不能正常记账的情况下，定点医院要采取在社会保障卡恢复正常后补刷卡记账或让参保人员先交现金然后退费记账等应急措施，为参保人员办理补、退手续。
唐伟说，之所以如此规定是考虑到由于多方数据比对、制作过程中要通过银行加载金融功能等原因，社会保障卡的制作周期比较长，如果参保人员急需住院时，社会保障卡禁用、损坏，报销就会受到影响。因此，当网络不通时造成的暂时刷卡故障，定点医院要灵活对待，尽量方便参保人员就医。
